С октября 2024 года в Казахстане работает система страховых выплат пациентам за врачебные ошибки. Этот механизм стал важным шагом в защите прав граждан, так как раньше компенсации можно было добиться только через суд.
Теперь все медицинские организации — государственные больницы, поликлиники и частные практики обязаны ежегодно заключать договор сострахования профессиональной ответственности. Такой договор действует в течение всего срока страхования, даже если уже был зафиксирован страховой случай. Финансирование ложится исключительно на учреждения здравоохранения, врачи личными средствами не отвечают.
Страховым случаем признаётся факт причинения вреда жизни или здоровью пациента вследствие медицинской деятельности. Для получения выплаты пострадавшему или его представителям необходимо обратиться в ту медорганизацию, где произошёл случай. Независимая экспертная комиссия рассматривает материалы и принимает решение. Если пациент не согласен с её выводами, у него есть право обратиться в Комитет медицинского и фармацевтического контроля Минздрава или в суд.
При этом закон чётко разграничивает «страховой случай» и «страховой инцидент». Последний связан с осложнениями, возникшими при правильном лечении и соблюдении всех стандартов врачом, но не повлекшими вины медработника. В таких ситуациях компенсации не предусмотрены.
Законом закреплены минимальные суммы выплат:
• инвалидность III группы — 500 МРП (1 966 000 тенге);
• инвалидность II группы — 600 МРП (2 359 200 тенге);
• инвалидность I группы — 800 МРП (3 145 600 тенге);
• ребёнок с инвалидностью — 500 МРП (1 966 000 тенге);
• смерть пациента — 3 000 МРП (11 796 000 тенге);
• вред без установления инвалидности — до 300 МРП (1 179 600 тенге).
• Дополнительно законом предусмотрено возмещение расходов на оплату адвоката медицинскому работнику — до 5% от страховой премии.
По данным Комитета медицинского и фармацевтического контроля Минздрава, с момента запуска системы произведено 10 страховых выплат на общую сумму 70,9 млн тенге. Из них восемь случаев связаны со смертью пациентов, и два с причинением вреда без инвалидности.
Компенсации выплачены следующими медицинскими организациями:
• Караганда — «Поликлиника №1»;
• Туркестанская область — «Туркестанская городская детская больница»;
• Астана — «Многопрофильная городская детская больница №3», Поликлиника «CITY» и ТОО «Archimedes Medical Group»;
• Кызылординская область — «Областной перинатальный центр» и Инфекционная больница;
• Костанайская область — «Костанайская областная больница»;
• Акмолинская область — «Многопрофильная областная больница»;
• Алматинская область — «Жамбылская центральная районная больница».
Внедрение обязательного страхования профессиональной ответственности врачей — не просто техническая норма. Это изменение формирует новую правовую культуру в медицине, где права пациента защищены не на словах, а на деле.